Strzykawka na uspokojenie

Problemy medyczne, obejmujące wiedzę o zdrowiu i chorobach człowieka, o sposobach zapobiegania chorobom oraz ich leczeniu
Awatar użytkownika
Padre Morf
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Padre Morf »

Wskazania: Zniesienie bólu i odpowiedzi hemodynamicznej na intubację podczas indukcji znieczulenia ogólnego oraz utrzymanie efektu analgetycznego podczas podtrzymywania znieczulenia. Uzupełnienie działania analgetycznego podczas znieczulenia ogólnego i miejscowego. Analgezja podczas znieczuleń ambulatoryjnych - zabiegi diagnostyczne lub małe zabiegi operacyjne (stosowane małe dawki). Składnik analgetyczny premedykacji (w przypadku silnych bólów) i neuroleptoanalgezji. Znieczulenie chorych z grup zwiększonego ryzyka poddawanych dużym zabiegom operacyjnym (w dużych dawkach, w skojarzeniu z tlenem oraz środkiem zwiotczającym). Analgosedacja chorych na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Leczenie bólu pooperacyjnego oraz bólu występującego w zawale serca. W postaci przezskórnego systemu terapeutycznego leczenie bólów przewlekłych i opornych na leczenie (np. nowotworowych).
cytat z ulotki leku. Wyraźne wskazanie w przypadku silnych bólów. Będzie to np. pacjent nowotworowy ale jak ktoś złamie rękę i zdycha z bólu też może dostać fentanyl przed. Standardowo nie dostanie albo dostanie coś słabszego - zapewne alfentanyl bo jest pewny i nie powoduje takiej depresji ośrodka oddechowego. Teraz fentanyl poszedl w odstawkę nieco bo mamy remifentanyl i nim znieczulamy większosc pacjentow.
Jeśli w znieczuleniu przewiduje się fentanyl to jest on podawany na początku. Potem pacjent dostaje resztę leków (anestetyk i zwiotczacz jeśli potrzeba). Reszte fentanylu podaje się dopiero po zaintubowaniu - dzięki temu pacjentowi nie sztywnieje klatka piersiowa.

[ Dodano: Sob Mar 08, 2008 16:18 ]
zapomniałem dodąć, że jak pacjent ma znieczulenie VIMA to fentanylu nie dostanie w ogóle.
biolga
Posty: 659
Rejestracja: 7 kwie 2007, o 14:50

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: biolga »

To było hydroxizinum
Awatar użytkownika
Padre Morf
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Padre Morf »

hydroksyzyna też nie jest zła tyle, że może powodować odczyny alergiczne i objawy atropinowe.
Caroline
Posty: 3
Rejestracja: 29 sty 2007, o 18:47

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Caroline »

Witajcie.

Przewinął się tutaj temat fentanylu. Dostałam go w kroplówce 250 ml, ale nie wiem w jakim stezeniu. Było to podczas usuwania śruby stabilizacyjnej z nasady kości piszczelowej. Generalnie ani nie czułam się bardziej spokojna, ani otępiała, czy senna. Po prostu nie odczułam żadnego działania- tak samo czuję się po podaniu PWE albo NaCl. Żadnego zmniejszenia się bólu. Miałam też blokadę miejscową z użyciem lidokainy, ale w trakcie zabiegu zeszła i nie mogłam doprosić się o kolejną dawkę- w efekcie darłam się w niebogłosy z bólu, co nie zrobiło na lekarzu żadnego wrażenia, dopóki z bólu i stresu nie doszło do chwilowej hiperwentylacji- przerwał na chwilę bym się uspokoiła a potem rzeźnik dalej robił na żywca swoje.
Bardzo mnie to ciekawi, jak to możliwe, że nie odczułam jakiegokolwiek działania leku? Czy po prostu chwyt lekarza-zwykłe placebo (napisanie flamastrem na butelce z NaCl nazwy fentanyl")?
Po tych przeżyciach więcej nie zgodzę się na zabieg w znieczuleniu miejscowym.
Niedługo znowu czeka mnie operacja kolana. Po tych przeżyciach nie zgodzę się na zabieg, jeśli nie dostanę znieczulenia podpajęczynówkowego albo zewnątrzoponowego+propofol (zwany też w slangu malibu"). To mnie najbardziej uspokoi. Nie będę nic czuć ani pamiętać. Po prostu będę spała uwalona jak koń.
Awatar użytkownika
nemeczek93
Posty: 22
Rejestracja: 17 gru 2010, o 18:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: nemeczek93 »

w Farmakologii A. Danysza znalazłem tak:

1. Wziewne środki znieczulające ogólnie:

- eter dietylowy ( aether sulfuricus)
-chlorek etylu (aether chloratus)
-podtlenek azotu
-trichloroetylen
-halotan
-metoksyfluran
-enfluran
-izofluran
-cyklopropan

2. Środki znieczulenia ogólnego dożylne:

-heksobarbital
-tiopental
-propanidid
-diazepam
-fenobarbital
-cyklobarbital
Awatar użytkownika
Padre Morf
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Padre Morf »

nemeczek93, bardzo starożytna lista. Zwłaszcza jeśli chodzi o leki wziewne.
Awatar użytkownika
axfjmk
Posty: 54
Rejestracja: 17 lip 2010, o 10:06

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: axfjmk »

A co stosuje się do pozbawienia pacjenta świadomości i jak to działa?
Awatar użytkownika
Padre Morf
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Padre Morf »

To zalezy od jego stanu i tego co lubi anestezjolog: propofol, tiopental, ketamina, etomidat, z gazów głownie sevofluran i desfluran.
Awatar użytkownika
axfjmk
Posty: 54
Rejestracja: 17 lip 2010, o 10:06

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: axfjmk »

A co podałbyś młodemu pacjentowi z dużą odmą opłucnową w stanie ogólnym dobrym przed wykonaniem wideotorakoskopii i pleurodezy? Zapomniałem się zapytać lekarzy, a teraz mnie to interesuje. I jak działa potencjalny kandydat?
Awatar użytkownika
Padre Morf
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Padre Morf »

Propofol./
I jak działa potencjalny kandydat?

Bloker kanałów sodowych, poza tym wiąże sie z receptorem GABA-A i przedłuza okres otwarcia kanału chlorkowego.
zdzisław
Posty: 271
Rejestracja: 1 cze 2009, o 02:52

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: zdzisław »

Padre Morf pisze:To zalezy od jego stanu i tego co lubi anestezjolog:
I tego co w danej chwili znajduje się w szafce/schowku/aptece szpitalnej
Awatar użytkownika
Padre Morf
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Strzykawka na uspokojenie

Post autor: Padre Morf »

TYsz prowda
U nas na szczęście mamy tego pełną gamę i jest w czym wybierać.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 2 gości