Co zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe?

Forum dyskusyjne poruszające problemy medyczne, obejmujące wiedzę o zdrowiu i chorobach człowieka, o sposobach zapobiegania chorobom oraz ich leczeniu
strateg37
Posty: 25
Rejestracja: 27 cze 2014, o 22:33

Co zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe?

Post autor: strateg37 » 1 lis 2018, o 21:27

Witam. Ostatnio zastanawiałem się nad tym, co dokładnie jest powodem, dla którego zamykają się zastawki przedsionkowo-komorowe.

Na wstępie od razu dodam, że ja rozumiem, jaki jest cel zamykania się tych zastawek (gdyby się nie zamykały, to podczas skurczu komór krew cofałaby się do przedsionków). Rozumiem też, po co są mięśnie brodawkowate (gdyby nie one, to ogromne ciśnienie w kurczących się komorach wypychałoby krew razem z płatkami zastawek przedsionkowo-komorowych do światła przedsionka). Rozumiem też, że ewentualne szmery między S1 i S2 to szmery skurczowe itp. Rzecz, która mnie nurtuje, to wyłącznie mechanizm zamykania się zastawek przedsionkowo-komorowych sam w sobie. Poniżej przedstawiam mój tok rozumowania.

Początkowo tłumaczyłem to sobie tym, że to skurcz komór sprawia, że krew w komorach "naciska" od strony komór na płatki, pchając je w kierunku przedsionków w stan zamknięcia. Jednakże, w takim wypadku część krwi mimo wszystko zdążyłaby się cofnąć do przedsionków, dając szmer. Z tego względu zacząłem się zastanawiać, czy to raczej nie jest tak, że to krew napływająca z żył głównych/płucnych (a potem z przedsionków do komór) swym pędem otwiera zastawki przedsionkowo-komorowe, a zamknięcie jest bierne i przed początkiem skurczu komór. Jednakże, to też mi zaczęło nieco nie pasować, bo w przypadku bradykardii zastawki przedsionkowo-komorowe zamykałyby się przed skurczem przedsionków. Wtedy ten (opóźniony w swym początku) skurcz przedsionków dawały albo cofanie się krwi z przedsionków do żył, albo ponowne otwarcie zastawek przedsionkowo-komorowych i wtórnie kolejny ton.


Jak już wspomniałem, może mój tok myślenia jest błędny, ale nie daje mi to spokoju :) . Co w końcu zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe? Byłbym wdzięczny, gdyby ktoś mi to wyjaśnił.

kliop
Posty: 181
Rejestracja: 8 maja 2017, o 13:54

Re: Co zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe?

Post autor: kliop » 2 lis 2018, o 09:30

Otwory przedsionkowo-komorowe to nie są duże ziejące dziury, więc mechanizm jest gdzieś pośrodku Twoich dwóch opisów, ale bliższy drugiemu :)
swym pędem otwiera zastawki przedsionkowo-komorowe, a zamknięcie jest bierne
Ciśnienie w prawym przedsionku przy zastawce wynosi ok. 0 mmHg, a w lewym przy zastawce kilka mmHg, więc bez przesady z tym pędem. Raczej krew spływa za sprawą siły ciężkości.
przypadku bradykardii zastawki przedsionkowo-komorowe zamykałyby się przed skurczem przedsionków
Dlaczego? Cykl fazy serca rozpoczyna się od spływania krwi do komór, potem przedsionki kurcząc się dopychają krew, potem komory zaczynają się kurczyć i zastawki p-k. się zamykają, następnie krew wychodzi do aorty i pnia płucnego, potem komory się rozluźniają (celowo nie napisałem 'rozkurczają', żeby podkreślić, że nie jest to ciągnięcie, tylko komora robi się jak worek) i zastawki półksiężycowate zamykają, aż znowu krew spływa z przedsionków do komór (siłą ciężkości, bo komora nie ciągnie tej krwi ujemnym ciśnieniem tylko robi się workiem).

strateg37
Posty: 25
Rejestracja: 27 cze 2014, o 22:33

Re: Co zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe?

Post autor: strateg37 » 2 lis 2018, o 21:58

Co do bradykardii, to kombinowałem na zasadzie tego, że w czasie jednego cyklu serca 80% krwi "sama" spływa do komór, a 20% jest dopychana przed skurcz przedsionków. Więc być może spływ skończyłby się trzaskiem zastawek przedsionkowo-komorowych, nim się zacznie skurcz przedsionków. Cóż, może po prostu przekombinowałem :D

kliop
Posty: 181
Rejestracja: 8 maja 2017, o 13:54

Re: Co zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe?

Post autor: kliop » 3 lis 2018, o 09:39

Nie mam pojęcia czy zastawka się zamyka w bradykardii przed skurczem przedsionka. Natomiast jeśli tak, to jest to ruch powolny i nie będzie tonu, w przeciwieństwie do zamknięcia przez skurcz komory, co jest zdarzeniem nagłym :) Otwór przedsionkowo-komorowy jest bardziej szparą niż dziurą (dlatego ewentualne przecieki przy skurczu komory są niewielkie i nie słychać szmeru), a głównym mechanizmem zamykającym zastawkę jest wzrost ciśnienia w komorze.

strateg37
Posty: 25
Rejestracja: 27 cze 2014, o 22:33

Re: Co zamyka zastawki przedsionkowo-komorowe?

Post autor: strateg37 » 9 lis 2018, o 22:04

No cóż, dziękuję bardzo za odpowiedzi :wink:

ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 0 gości